Familjerna tar makten över barnens diabetes

Andelen barn med diabetes som har för höga blodsockerhalter har minskat dramatiskt sedan Barndiabetesteamet på CSK låter familjerna ta större ansvar för medicineringen.

När barn med diabetes går med för höga blodsockervärden under lång tid kan det på sikt leda till komplikationer och bland annat ge skador på ögon, njurar och nerver. 

2011 inledde Barndiabetesteamet på Centralsjukhuset Kristianstad ett arbete med att få ned de potentiellt skadliga blodsockernivåerna hos de omkring 150 barn med diabetes som går på behandling på sjukhuset. Man mäter HbA1c, Hemoglobin A1c, som speglar hur blodsockret legat de senaste 6-8 veckorna. 2011 hade 16 procent av barnen ett HbA1c under 55 som anses bra. Tre år senare har över 50 procent av barnen nått en blodsockernivå som gör att man drastiskt minskar eller helt ta bort risken för följdsjukdomar.

Utbildning för föräldrarna

De fina resultaten beror på att Barn- och ungdomskliniken involverat föräldrarna i barnens medicinering på ett helt annat sätt än förut.

-  Tidigare ordinerade vi på sjukhuset doserna. Nu har vi utbildat föräldrarna och tagit fram ett verktyg så att de själva kan komma fram till hur stor insulindos barnet behöver vid varje specifikt tillfälle, säger verksamhetschefen Lars Almroth.

Jonas Ingesson är pappa till 12-åriga Emelie som fick diabetes för två år sedan. Hennes blodsockervärden ligger på mycket bra nivåer tack vare att familjen håller noggrann koll på blodsockernivån under dagen och anpassar insulinintaget efter vad Emelie ska äta och göra.

-  I början var det ganska jobbigt, men man växer in i det när man har det varje dag. När man vill och måste lära sig något går det fort.

Mäter själva insulindoser

Familjen Ingesson har till exempel fått lära sig hur mycket många enheter insulin de behöver ge Emelie för att sänka blodsockret till en viss nivå.

-  Planering är A och O och det är skönt att det finns en bra metod som förenklar vardagen, säger Jonas Ingesson.

- På ett sätt var det enklare när doktorn ordinerade insulinhalterna, medger Lars Almroth. Men genom att föra över mer kunskap och makt till föräldrarna får barnen ett mer flexibelt liv. De behöver inte tänka på att äta och göra samma saker varje dag utan kan istället anpassa insulinintaget.

Även för de barn som inte nått ned till HbA1c-nivåer under 55 går kurvorna åt rätt håll. Den genomsnittliga HbA1c-nivån för barnen på kliniken har gått ned från 64 till 56.  Och andelen barn med mycket höga Hba1c-nivåer, över 70 har minskat från 33 till 12 procent.

-  Man måste ha stor respekt för hur svårt det är att nå låga blodsockervärden. Att vi kommit dit med hälften av barnen är extremt bra både nationellt och internationellt, säger Lars Almroth, verksamhetschef på barnkliniken i Kristianstad.