Patienter med måttlig Alzheimers sjukdom kan ha nytta av inflammationshämmande mediciner

Tankeförmågan försämrades långsammare hos Alzheimerpatienter med måttlig sjukdomsgrad som behandlades med inflammationshämmande läkemedel. Det visar resultat från den första långtidsstudie som har undersökt sjukdomsförloppet speciellt för patienter med den måttliga graden av Alzheimers sjukdom.

I tre år har forskare följt 1021 personer från Swedish Alzheimer Treatment Study (SATS) som behandlats med så kallade bromsmediciner, kolinesterashämmare för mild eller måttlig Alzheimers sjukdom. Studien har undersökt vilka faktorer som kan påverka hur sjukdomen utvecklas över tid både i tankeförmåga och i förmågan att klara sitt vardagsliv (ADL), samt jämfört utfallen mellan de båda grupperna. Resultatet visar att tankeförmågan hos gruppen med måttlig sjukdomsgrad, som bestod av 287 personer, försämrades långsammare hos de som även behandlades med icke-steroida anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID) eller acetylsalicylsyra. Detta har inte visats i kliniska prövningar men dessa har sällan varit längre än ett år, och har inkluderat patienter med både mild och måttlig Alzheimers sjukdom. Resultatet kan innebära att patienter som har kommit längre i sin sjukdom och har mer inflammatoriska förändringar i hjärnan har nytta av inflammationshämmande läkemedel.

• Det hade varit intressant att se om våra resultat kunde upprepas i en formell klinisk prövning över längre tid och enbart med Alzheimerpatienter med måttlig sjukdomsgrad säger Carina Wattmo, medicinsk statistiker och doktor i medicinsk vetenskap vid Minneskliniken på Skånes Universitetssjukhus, SUS.

Studien visar också att högre doser av kolinesterashämmare förbättrar tankeförmågan och ger patienterna med måttlig Alzheimers sjukdom möjlighet att klara sin vardag bättre. Detta har tidigare visats i studier inkluderande patienter med endast mild eller både mild och måttlig sjukdomsgrad.

• För första gången visar en långtidsstudie att det är viktigt att optimera dosen även för Alzheimerpatienter som har kommit längre i sin sjukdom så att deras funktioner kan bibehållas bättre. Detta är väsentlig information till behandlande läkare säger Carina Wattmo.

Ett anmärkningsvärt resultat i studien visade att tankeförmågan försämrades snabbare hos ensamboende patienter med måttlig sjukdomsgrad jämfört med sammanboende. Forskargruppen har tidigare observerat i SATS att Alzheimerpatienter med en allvarligare form av sjukdomen erhöll färre hemtjänsttimmar än de med en mildare form. Den aktuella studien visar att den bristande stimulansen av dessa utsatta, ensamboende individer kan leda till att deras tankeförmåga och prognos försämras ytterligare.

Fakta:

* Studien har publicerats i Alzheimer´s Research & Therapy 2016;8:7.

* Patienter med Alzheimers sjukdom delas in i tre grupper: mild, medel och svår.

* SATS (Swedish Alzheimer Treatment Study) är en nationell studie som startade 1997 och avslutades 2011. Totalt deltog 1258 patienter i åldrarna 47 till 88 år från 14 minneskliniker.

* Cirka 100 000 personer i Sverige har diagnosen Alzheimers sjukdom (AD).

* ADL betyder Aktiviteter i Dagliga Livet. I begreppet innefattas vardagliga aktiviteter som städning, tvätt, matlagning, betala räkningar samt personlig hygien och påklädning.

För ytterligare information kontakta:

Carina Wattmo, 040-33 56 01, e-mail: carina.wattmo@skane.se

Annas-Lena Boive, pressansvarig Skånes universitetssjukvård 072-7057584